Corticoide na Pneumonia

O que o SONIA Trial acrescenta ao debate sobre corticoide na PAC? CAPE-COD e outros estudos, o SONIA traz um *contexto diferente*: realizado em 18 hospitais sem UTI, com pacientes mais jovens, alta prevalência de HIV/TB e atraso para procurar cuidado — cenário de mortalidade muito elevada.

O desenho *pragmático* reforça aplicabilidade, já que o tratamento refletiu a prática real das enfermarias.
A intervenção foi simples (10 dias de corticoide em baixa dose) e os eventos graves atribuídos ao fármaco foram raros, embora haja atenção para hiperglicemia e *tuberculose*.

O benefício parece maior em pacientes mais hipóxicos, sugerindo um papel para o corticoide em *PAC moderada a grave*, especialmente onde o acesso à UTI é limitado.

📚 Referência:d 2025;393:2187-97.